- 崔其福;赵艳茹;赵艳丽;张志华;王金刚;吴锦峰;李强;解学军;乔小东;
目的:研究进展性脑梗死与溶血性磷脂酸的关系。方法:将急性脑梗死患者分为进展组与非进展组,分别于发病24、48、72、2周测定血浆溶血磷脂酸水平,组间及两组内各时间点进行血浆溶血磷脂酸水平比较,并进行统计学分析。患者的血浆溶血磷脂酸水平高于非进展者,差异有显著性,能预测进展性脑梗死。结论:进展性脑梗死。
2008年S1期 6-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] - 夏海波;包国昌;李明辉;李海峰;张浩;
目的:探讨亲属活体供肾肾移植术的安全可行性。方法:本组32例,供受体均为有密切血缘关系的亲属。供者身体健康,ABO血型相同30例,相容2例。进行组织相容位点配型(HLA)均相配4个位点以上。全部供受者淋巴细胞毒交叉配型试验均阴性,群体反应性抗体(PRA)阴性,手术选择最佳时机,同期进行供肾切取和异体肾脏移植。结果:供肾切取及肾脏移植手术均成功,供者术后12d康复出院,受者术后肾功能及尿量逐渐恢复正常。人/肾存活率100%。结论:亲属活体供肾肾移植术具有肾源广、等肾时间短、组织配型好、供肾缺血时间短、排异反应少、免疫抑制剂用药量小,手术时机可选择等优点,可临床推广,建议治疗前进行自愿捐肾社会公证。
2008年S1期 10-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K] - 吕广辉;周娟;邹冰爽;
目的:分析蒙汉族正常牙合人群气道及周围结构的性别及民族差异是否存在。方法:以汉族男性,汉族女性,蒙族男性,蒙族女性四组共173人为研究对象,进行头颅定位侧位X片气道及周围结构的测量分析。结果:男性舌骨位置较女性偏前下,会厌位置偏下,软腭厚、舌高及舌长男性大于女性。软腭及舌的位置男性较直立。汉族下气道及最小气道男性大于女性。结论:多数指标存在明显的性别差异,这可能是男性OSAS发病率高于女性的形态学基础。民族差异存在于部分测量项目中,有待于进一步分析研究。
2008年S1期 12-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 571K] - 赵伟丽;单百会;崔其福;
目的:讨论颈动脉支架成形术治疗症状性颈动脉狭窄的短期疗效和安全性。方法:25例症状性颈动脉狭窄病人(狭窄率>70%)采用颈动脉支架治疗,随访1至12个月。结果:25例患者手术操作完全成功,术后残余狭窄小于20%。1~12个月后TCD及颈动脉彩超未显示再狭窄。结论:颈动脉支架成形术治疗症状性颈动脉狭窄是一种安全可行的方法,短期疗效肯定。
2008年S1期 18-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K] - 赵伟丽;尹国明;崔其福;
目的:探讨CT定位下运用无框架硬通道置入技术微创穿刺治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:将符合纳入标准和排除标准的20例高血压脑出血患者依CT片简易三维立体定位后用无框架硬通道置入技术一次性穿刺血肿靶点进行抽吸及应用生化,酶技术将血肿液化对血肿进行引流达到治疗的目的。同期符合入选标准但家属要求保守治疗20例高血压脑出血患者给予内科常规保守治疗。结果:微创穿刺治疗组较内科保守治疗组在血肿体积、GCS评分以及日常生活活动能力评价有着明显差异(P(0.01),其疗效明显优于内科保守治疗。结论:微创穿刺术是治疗高血压性脑出血的有效方法,明显降低了患者的致残率,改善了患者的预后,且损伤小,便于操作。
2008年S1期 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K] - 韩旭晨;赵雪;李艳芳;杨忆微;霍岩;田红梅;祁宏;王凯;
目的:分析近10年心力衰竭住院患者合并心房颤动的构成比及相关疾病随时段的变化趋势,栓塞状况,抗栓治疗情况。方法:入选近10年(1998年~2007年)住院的心衰合并房颤患者1380例(合并房颤510例),采用回顾性分析方法。结果:慢性心力衰竭合并心房颤动者510例,瓣膜性心脏病所致的慢性心力衰竭合并心房颤动占32.2%,非瓣膜性心脏病占67.8%。栓塞病例26例(5.0%)。使用阿司匹林抗栓治疗480例(94.1%),使用华法林14例(2.7%)。结论:房颤随时段推移,发生率有增加趋势。
2008年S1期 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K] - 包国昌;刘凤军;夏海波;高志明;王占华;
目的:评价输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石并肾绞痛的有效性和安全性。方法:输尿管结石并肾绞痛15例,输尿管上段结石4例,中段结石5例,下段结石6例,直径5~10mm。均急诊行输尿管镜气压弹道碎石术。结果:11例中下段结石及2例上段输尿管结石一次性碎石成功,2例上段输尿管结石未完全击碎,移入肾盂。结论:输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石并肾绞痛疗效可靠、安全、及时。
2008年S1期 27-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K] - 高志明;张浩;王占华;包国昌;夏海波;李春生;李海峰;李明辉;门超;
目的:对经闭孔入路经阴道尿道中段无张力悬吊术(Transobturator tension-free vaginaltape,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效进行评价。方法:对13例SUI患者进行TVT-O治疗。结果:手术时间20~40min,平均25min,术中出血30~60ml,平均45ml。全部病例拔管后尿失禁消失。随访3个月~2年,平均10个月,无一例复发。结论:TVT-O治疗SUI操作简单,效果可靠,并发症少,是一种较为理想的方法。
2008年S1期 29-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K] - 高志明;夏海波;包国昌;魏大东;李春生;
目的:探讨妇产科手术后并发膀胱阴道瘘的诊断及处理方法。方法:对27例妇产科手术后并发膀胱阴道瘘患者经膀胱镜检查和膀胱亚甲蓝试验确诊;1例经停留导尿管后自行闭合,26例于损伤发生后3~5个月行膀胱阴道瘘修补术,其中9例经阴道途径,经膀胱途径17例。结果:26例手术均获得成功,随访0.5年均无复发。结论:对膀胱阴道瘘的手术治疗应根据患者的一般情况、瘘管性质及手术者的经验来选择手术时机和手术途径。
2008年S1期 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K] - 杨忆微;王凯;韩旭晨;田红梅;李艳芳;赵雪;霍岩;
目的:一次室性早搏对窦性心律不仅有加速作用,还可表现为加速-减速的双重作用,这种多重作用称为窦性心律震荡(HRT)。本研究旨在探讨窦性心律震荡是预测急性心肌梗死死亡率的良好指标。方法:选择2000年5月-2005年8月发病3~4周的急性心肌梗死患者65例和71例年龄、性别匹配的正常人分别作为AMI组和对照组.结果:急性心肌梗死组和对照组前者TS值低于后者。并且急性心肌梗死后高危组TS较低危组明显降低。结论:窦性心律震荡是预测急性心肌梗死死亡率的良好指标。
2008年S1期 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K] - 张浩;高志明;包国昌;夏海波;
目的:探讨肾错构瘤破裂出血的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析了2000~2005年诊治的4例肾错构瘤破裂出血患者的临床资料,3例行手术治疗,1例行保守治疗。结果:3例术后恢复良好,1例保守治疗者病情稳定。结论:B超和CT检查对诊断肾错构瘤破裂出血有帮助;对肾错构瘤破裂的治疗应全面考虑,手术仍为主要的治疗方法。
2008年S1期 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K] - 于艳辉;赵伟丽;崔其福;
目的:应用经颅多普勒超声(TCD)监测颈动脉支架成形术中的微栓子信号(MES),观察各个操作步骤与MES数量的相关性。方法:对16例颈动脉严重狭窄行CAS的住院患者,在CAS术中进行全程动态MES监测,将整个CAS操作分为导丝和脑保护滤网通过狭窄部位、球囊预扩张、支架置入、球囊后扩张与回收脑保护滤网5个阶段,识别和记录各阶段的MES数据。结果:16例患者CAS术中各操作阶段均产生MES,术中监测到的MES数量是47~295个/例(中位数88个/例),其中球囊预扩及支架植入阶段TCD所监测的MES信号尤为显著,占MES总数的68.3%。术中监测到的MES均未导致临床症状出现。结论:TCD在支架成形术中的MES监测,可以评价术中微栓子脱落情况,提供与手术过程有关的卒中事件的可能发病机制,减少卒中风险。
2008年S1期 39-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] - 魏大东;包国昌;刘凤军;王占华;夏海波;
目的:探讨输尿管异位开口的诊断及治疗。方法:回顾性分析8例异位输尿管开口患者的临床资料,所有病人均行B超及IVU检查为进一步确诊行CT3例、MRU2例,膀胱镜检查5例,异位开口插管造影3例,膀胱尿道、阴道造影3例。对其临床特点、诊断及外科治疗方式进行分析。结果:术前确诊输尿管开口位置7例(87.5%),术中确定1例。行单侧肾脏输尿管切除2例,上半肾输尿管切除3例,输尿管膀胱再植术2例,左上重复肾、输尿管切除及左下、右侧输尿管膀胱再植1例。7例术后随访3~10年,效果良好。结论:输尿管异位开口的诊断需结合病史、体检、B超、IVU、膀胱镜、CT、MRU等检查进行综合分析。上半肾输尿管切除及输尿管膀胱再植是治疗输尿管异位开口合并上/下尿路畸形的有效方式。
2008年S1期 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K] - 魏大东;王占华;刘凤军;包国昌;
目的:观察唯尔本注射液膀胱灌注治疗腺性膀胱炎电切或电灼术后的疗效。方法:对71例腺性膀胱炎患者行经尿道电灼或电切术,术后膀胱药物灌注治疗。同时与31例单纯行膀胱电切或电灼的腺性膀胱炎进行比较。结果:71例术后用唯尔本注射液行膀胱灌注治疗并获得随访,总有效率91.8%;单纯膀胱电切或电灼总有效率72%。结论:唯尔本注射液膀胱灌注对预防腺性膀胱炎电切或电灼术后复发疗效较满意。
2008年S1期 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K] - 魏大东;李明辉;包国昌;夏海波;
目的:探讨输尿管镜手术入镜困难的原因与解决方法。方法:2005年12月~2007年12月进行输尿管镜手术85例次,其中14例发生入镜困难,均采用相关方法处理。结果:4例采用技巧性旋转入镜成功,8例采用调节体位输尿管扩张等方法入镜成功,1例中转开放手术,1例插管后行ESWL。结论:解决输尿管镜入镜困难的要点是熟悉输尿管的解剖结构与镜下的立体空间感及操作技巧。
2008年S1期 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K] - 李春生;高志明;包国昌;夏海波;王占华;门超;
目的:探讨顺行肾盂内切开治疗肾盂输尿管连接部梗阻的方法和疗效。方法:在B超辅助引导下,用PCN技术,钩状电极顺行肾盂内切开治疗肾盂输尿管连接部梗阻12例。结果;12例患者均手术成功,术后症状缓解,无大出血及肾周感染、尿瘘等并发症,术后1月复查超声及静脉肾盂造影,提示肾积水消失或明显减少,狭窄段消失。结论:顺行肾盂内切开治疗肾盂输尿管连接部梗阻具有微创、恢复快、效果好等优点。
2008年S1期 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K] - 赵艳丽;
目的:观察颅内高压患者经颅多普勒(TCD)各项检测参数及频谱的变化,探讨TCD在监测与评估颅内高压患者颅内压的作用。方法:对我院自2007年6月至2008年6月收治的30例符合诊断的患者应用TCD进行临床监测,分析各年龄段患者TCD的各项参数(Vs、Vd、Vm、PI、RI)和血流频谱特征并与同龄段的正常对照组进行比较。结果:患者的TCD显示,Vd及Vm下降,PI、RI升高,与对照组相比有着显著性差异(P<0.01),Vs与对照组相比无显著差异(P<0.05)。同时,其血流频谱在颅内压升高的不同阶段呈现出不同的特征改变:即ICP增高初期,血流频谱表现为收缩峰变尖锐,而平均血流速度无明显改变。部分病例表现为收缩期间与舒张期血流速度均升高,频窗紊乱,Lindegaard指数(VmMCA/VmICA)>3,提示脑血管痉孪;随病情发展,脑血流速度进一步下降,频谱表现为收缩峰尖锐高阻波形。当脑血管阻力进一步增加,TCD监测频谱表现为高尖的收缩期正相血流,舒张期逆向负相血流的"振荡波",当颅内压接近舒张压时,舒张期血流消失,频谱表现为"钉子波",病情进展最终血流信号减弱直至消失。结论:TCD可直接提示脑血流灌注的状态,反映颅内压的变化,以及脑血流自动调节功能是否尚存,对于病情判断以及颅内压增高的早期干预均有重要的临床指导意义。当TCD频谱表现为收缩期血流正相而舒张期血流负相的振荡波、收缩期血流钉子波或无血流信号,预后极差。
2008年S1期 53-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] - 李春生;包国昌;王占华;夏海波;
目的:探讨后腹腔镜手术治疗肾囊肿的方法、疗效及复发原因。方法:43例肾囊肿患者均在全麻下行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术,结果42例手术均获成功,1例术中改开放手术。手术时间30~70min,平均40min,术中出血10~30m l,平均20ml,住院时间为4~6d,无明显并发症,术后随访1~4年,1例复发。结论:经后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小,出血少,恢复快,痛苦小的优点,是治疗肾囊肿的首选方式。
2008年S1期 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K] - 李春生;包国昌;王占华;刘凤军;魏大东;夏海波;
目的:讨论冷刀内切开及瘢痕电切治疗后尿道狭窄的手术方法及疗效。方法:回顾分析8例后尿道狭窄行冷刀内切开联合瘢痕电切术治疗。结果:8例手术成功,其中7例一次成功,1例因狭窄复发而行二次腔内手术成功。术后均定期行尿道扩张,术后所有患者排尿困难症状均消失,疗效满意。结论:冷刀内切开联合瘢痕电切治疗后尿道狭窄方法简单、安全、疗效好、可反复治疗、创伤小,是治疗后尿道狭窄的最佳选择。
2008年S1期 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K] - 李海峰;高志明;门超;夏海波;
目的:探讨膀胱肿瘤并发BPH患者同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)及经尿道前列腺电切术(TURP)的可行性。方法:对同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)经尿道前列腺电切术(TURP)的21例膀胱癌并发BPH患者的临床资料进行了回顾性分析。结果:该组患者均顺利康复,无明显并发症,术后复诊,2例出现肿瘤复发。结论:同期行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电切术安全,可行,疗效可靠。
2008年S1期 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K] - 刘凤军;包国昌;王占华;夏海波;
目的:探讨后腹腔镜切除无功能结核肾的应用价值。方法:我院2006年10月~2008年4月为5例结核性无功能肾患者行后腹腔镜下肾切除术。结果:5例均成功完成肾切除。无一例中转开放手术,手术时间90~190min,平均120min。术中失血量20~250ml平均95ml。切口一期愈合。5例随访1~18个月,平均9个月,对侧肾功能正常。结论:后腹腔镜结核肾切除术创伤小、出血少、恢复快,对于无功能结核肾是一种比较安全、可靠的手术方法。
2008年S1期 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K] - 刘凤军;包国昌;魏大东;夏海波;
目的:评价后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿的有效性和安全性。方法:6例肾盂旁囊肿应用后腹腔腹腔镜囊肿去顶术例。结果:6例手术全部成功。手术时间40~90min,平均70min;术中出血量10~60ml,平均20ml;术后住院时间5~8天,平均7天。围术期无并发症。6例术后获随访3~24个月,无复发。结论:后腹腔镜治疗肾盂旁囊肿安全、可行。
2008年S1期 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K] - 陈士萍;祁宏;
目的:研究老年冠心病患者阿司匹林抵抗的临床相关因素。方法:记录203例冠心病患者年龄,检测患者血小板聚集率(PAG)及血脂、血糖、C反应蛋白(CRP)水平;多元逐步回归方法分析各因素与血小板聚集率的相关性。结果:AR发生率为10.38%(21/203);AR患者的CRP含量较阿司匹林敏感(AS)患者高,血脂两组相比差异无统计学意义;合并糖尿病组之间比较差异无统计学意义。结论:AR与CRP水平关系密切,而与糖尿病、血脂无关。
2008年S1期 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K] - 陈士萍;董彦文;
目的:了解机关干部的高血压、高血脂、高尿酸、脂肪肝、体重超重的流行病学特点,以便预防和治疗。方法:选取赤峰市事业单位30岁以上机关干部的体检结果共1089例,按高血脂、高血压、脂肪肝、高尿酸、体重指数和性别、年龄分别分组,用统计学进行分析,比较各发病率之间的差异性。结果:(1)高血压、高血脂、高尿酸、体重超重和脂肪肝的患病率男性明显高于女性,统计学有差异。(2)其中50-59岁年龄段体重超重、脂肪肝、高血脂的患病率明显高于其他年龄段。(3)高血压的发病率随年龄增长而逐渐增高。结论:高龄者应关注血压变化及尿酸变化,中青年应注意防治高血脂和脂肪肝、高尿酸及体重超重。
2008年S1期 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K] - 解学军;
目的:探讨2型糖尿病对于急性脑梗死患者外周血清sCD40L水平的影响。方法:急性脑梗死患者60例(合并糖尿病33例),无卒中病史对照组20例(2型糖尿病8例)。颈动脉超声检测颈动脉内中膜厚度、斑块情况。根据检测结果将本部分研究对象分为无2型糖尿病组:对照组(无斑块组、斑块组)、梗死组(无斑块组、斑块组),2型糖尿病组:对照组(无斑块组、斑块组)、梗死组(无斑块组、斑块组)。采用酶联免疫吸附法测定外周血清中sCD40L浓度。结果:1、组间:伴有2型糖尿病研究对象血清sCD40L浓度均显著高于无2型糖尿病研究对象血清浓度(P<0.05)。2、组内:斑块梗死组血清sCD40L浓度最高,无斑块对照组血清sCD40L浓度最低,且两组内呈现相同的变化趋势。结论:糖尿病导致动脉粥样硬化、微血管病变及血液的高凝状态,能够上调CD40L表达,继发脑血管病的过程中可能启动或者介导了CD40/CD40L信号途径。
2008年S1期 70-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 李锁严;其木格;刘晓辉;李蕾;李占勇;
缺氧是实体瘤生长中存在的普遍现象,它和肿瘤的发展、浸润和转移密切相关。缺氧诱导因子(hypoxia-inducible factor-1,HIF-1)是缺氧条件下广泛存在于哺乳动物及人体的一种转录因子,HIF-1是由α亚基和β亚基组成的异源二聚体,HIF-1α代表HIF-1的活性,其表达与肿瘤增殖、侵袭和转移、肿瘤新生血管生成等特征密切相关。HIF-1α对临床的诊断和对癌症治疗手段和新药物的研发有着重要的应用价值,对HIF-1α的研究有着及其广阔的前景。
2008年S1期 73-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]